21.インプラント

20年ほど前から始まった（日本で）新しい治療法で顎の骨にチタンの人工の歯根を植えて歯を建てる方法です。
よく骨折した部位をボルトやプレートで固定するというのを聞いたことがあると思いますが、チタンという素材は骨にくっつくのです。
利点は入れ歯やブリッジと違って他の歯を削ったり、負担をかけないので残っている歯の為にはよい方法です。
欠点としては手術をしなければいけないこと、治療の期間がかかること、費用が高いことでしょう。
費用の問題が解決されれば第一選択に将来なりうると思います。
2004/07/31

 

22.日記について

もうすぐ一ヶ月になるのですがまわりの人からもよく続いてるねーと云われて自分でも驚いてます。
実際に歯医者さんに行かなければと思っている方は多いはずなのにやはり足が遠のくのが現実でしょう。
それはやはり行く前にはどうなるのか、どんな治療をするのかの不安があるのだと思います。
この日記を読んで皆さんに少しでも知識がついてより良い治療を自分で選択できるようになればと思ってます。
ですからできるだけ患者さんが「そうなんだ、知らなかったよ？」というようなことを書いていきたいです。
次回は審美歯科特集でいってみます。
2004/08/03

 

23.審美歯科って？

もともと認められた科ではありませんので歯科医院の看板に書いては厳密には法律違反なのです。
今思えばたぶんに審美歯科とか美容歯科というのが一般にいわれるようになったのは、松田聖子のビビビ婚からだとおもいます。
今は審美歯科学会も業界では有名ですが、あの結婚の前はそれほど日本では目立ってませんでした。
卒業したばかりの先生に何をしたいのと聞くと審美歯科と答える人が結構います。
まずは基本がないとどうにもならないのですが！
外国では保険治療の概念がないのでどうせお金がかかるならより綺麗にとなるのですが。
日本の保険治療は世界一ですが疾病に対して給付されるので美容的なことには給付されないのがげんじつなのです。
2004/08/04

 

24.審美歯科２

日本人は白い歯に憧れがあるみたいです。
前歯を白くするには現在、差し歯をいれる、表面に薄いシェル（つけ爪のようなもの）をはる、漂白するという方法があります。
審美歯科に使われる材料は主にセラミックです。
特徴として自由に色がだせる、生体に為害作用がない、材質が劣化しない、汚れがつきにくいなどが挙げられます。
TVで芸能人の歯を見ているとほとんど差し歯ですが、すごく白く見えるのはスタジオの撮影なんかではライトを当てているのでより反射して白くみえるのです。
実際かなり白く作ってるのも事実ですが！
テクニシャンが作ると普通の方ではどれが差し歯かわからないものです。
さすがに私たちはわかりますけれど。
2004/08/04

 

25.料金について

審美歯科など美容的な治療は疾病ではありませんので基本的に保険のきかない自費となります。
当院の料金はのせてありますがでは、相場の値段ってあるのでしょうか？
ここからさきは日記だから書きますが私の知っている限りですからあしからず。
代表的なセラミックの差し歯についてですが６～１５万でしょう。
（もっと高いのも知ってますが！）（ちなみに○○美容歯科では１５万でした。）
今はネットで調べられますから興味のある人は見てみるとよいでしょう。
ある意味先生が決めた値段なのです。
郊外より都市部（特に銀座や青山など）の方が高くなってるはずです。
安かろうが悪かろうで高かろうが良かろうでもないのです。
そういう意味では患者さんがその先生を信頼していて納得するならよいのですね。
願わくば「はい、入りました。
ＯＯ円です。」ではなくて、形も色も納得いくまであわせてくれてぴたりと入って「よかった、とてもきれい」と思える歯科医院に出会えることを願ってます。
まだまだ日記は続けていくだけの知って欲しいことはあるので続きますが、これを読んでいる方で知りたいことや聞きたいことがあればメールをください。
それについてもコメントしますのでよろしく！
2004/08/07

 

26.本当の審美

まず綺麗に磨けていることだと思います。
専門的なことですが歯も左右対称でないとどうしても綺麗に見えません。
お金をかけてすぐ差し歯などにしなくても、ほんの少しだけ歯のかどを削ったり、レジンという材料で形を変えるように盛り足したり、引っ込んでる歯を削って切断して自分の歯に貼り付けたり（うちのスタッフはやってます）してずいぶん変わるものです。
費用をかけなくても綺麗になれて「綺麗になったからもっと歯を大事にしよう」と思えるようにするのが本当の審美歯科だと思っています。
明日から週末まで夏休み！
時間があったらＵＰしますね。
2004/08/10

 

27.ラミネートベニア

これは差し歯と違って歯の表面を薄く削ってセラミックのシェルを貼り付ける方法です。
詳しい説明はHPにも書いてあります。
私、個人的にはよい治療法だと思います、何よりあまり歯を削らないですし回数もかかりません。
イメージてきには女性のつけ爪のイメージですね。
適応は一本だけ形が悪いときや歯の全体が薬の影響で着色してる人や黄色いのを白くしたい人にいいでしょう。
2004/08/17

 

28.漂白（ホワイトニング）

１０年ぐらい前からあったのですが当時は自分で薬剤を混ぜて作ってました。
やはりあの松田聖子の再婚以来急速に流行だしました。
そういう意味では審美歯科に多大な影響を与えたひとなのかもしれませんね。
主にやられている方法はホームブリーチと言ってホワイトニングのジェルを自分の歯にあわせたトレーにいれてはめたまま寝ます。
三回から五回ぐらいで白くなりますが、その人の歯の質によってあまり効果がない場合もあります。
また色は後戻りするので結婚式の前とか面接のまえにやられる人も多いです。
費用もあまりかからないので軽い気持ちでやられるにはよいでしょう。
お盆が終わったのに相変わらず暑い毎日ですが頑張りましょうね！
2004/08/19

 

29.歯の色

日本人は基本的には少し黄色いのが普通です。
また加齢とともに少しづつ黄色くなります。
ですから白い歯に憧れがあるのでしょうか？
白人の場合歯の表面のエナメル質が厚いのでかなり白く見えます。
外人の審美歯科治療も何人かしましたが、日本人のほうが歯も顎も小さくて大変です。
白くなる歯磨き粉とかも売ってますがかなり荒い研磨剤がはいってますので歯が削れてしまいます。
歯の表面にはタバコを吸う人ならタールが、お茶やコーヒーを飲むならしぶがつきます。
歯医者さんで綺麗にクリーニングしてもらってみてください。
それだけですごく白く綺麗になりますよ！
次回は芸能人と歯についてかいてみます。
2004/08/21

 

30.芸能人と歯

職業柄TVを見ているとつい歯を見てしまいます。
TVに出ている人達はどのくらいなおしているのでしょう。
デビューする前に前歯を治すのは圧倒的に女性のシンガーでしょう。
逆にあまり治さないでそのままなのは男の俳優です。
多分に個性という点であまり作られた美しさはいらないってことでしょうか？
あとけっこう最近はお笑いの人がよく治してますね。
けれどこれは歌手と違って売れてからでないと駄目みたいです。
ここ最近でもナイ9のＯさん、きゃいーＮのＡさんとかＴＶのバラエティに出てくるかたは本当に売れると歯を治しますね！
けれど個人的には男の人は少し白すぎかなともおもいます。
女性は口紅塗るのでかなり白くてもよいのですがね。
2004/08/24

 

31.ヨン様の歯

最近騒がれてる人ですよね。
明らかに白すぎるような気がするのですが！
差し歯なのは間違いないのですが少し白すぎますね、あと女性的な歯の形で作ってあります。
日本のテクニシャンとはやはり感性が違うのでしょうか？
それとも優しいイメージでいきたかったのでしょうか？
でも韓国の女性は歯を綺麗でいたいという点では日本人より強いですね。
日本の女性は綺麗にしたいけど怖いと思うほうが強くて足がとおのくみたいです。
怖がられない歯医者にならなければ！
2004/08/26

 

32.標榜科名？

ひょうぼうかとよみます。
いわゆる歯科や医科での看板に書かれている科のことです。
歯科で認められているのは（一般）歯科、小児歯科、矯正歯科、歯科口腔外科の四種類です。
このうち専門的なのは矯正と口腔外科です。
歯科の場合卒業後現時点ではすぐ開業が可能ですが（さすがにした人を聞いたことはないです。）もうすぐ研修医制度が義務となります。
医科と違い歯科の開業医の場合はなんでもできなければいけないので（抜歯専門とか入れ歯を作るの専門というわけにいかない）、患者さんからはその先生はなにが得意かわかりにくいと思います。
医科の場合については次回に！
2004/08/30

 

33.標榜科名その2

医科の場合は～耳鼻科とか～整形外科と書かれているのでわかり易いのですが、最近は～クリニックとかで内科、皮膚科とかいっぱい標榜しているとこもあります。
そういうのは一番最初に書いてあるのがその先生の専門であることが多いです。
やはりその先生の専門にみてもらったほうがよいですから。
しかしたとえば過疎地に赴任した先生だと、内科だけれどときに外科的なことや専門外のこともみなければいけないので大変ですよね。
けれどもそうやってみな経験をつんで成長していくんですから患者さんには本当に感謝しなければいけません。
ありがとうございます。
2004/09/02

 

34.必ず歯医者さんに行くのは

どういうときでしょう。
それは痛くてしょうがないときと前歯がとれたり、抜けてしまったときです。
昔に前歯がとれてすぐ歯医者さんに行きたかったけど費用が不安で、自分で消しゴムを切って歯の間に挟んで使ってたというツワモノもいました。
よく患者さんのなかでは前歯は保険がきかないと思っている人が多いみたいです。
そんなことはありませんので早めにちゃんと治しましょう。
次回は歯を駄目にしてしまう人のパターンについて考えていきましょう。
2004/09/06

 

35.分岐点

治療する際にまず私達がどこを見るかというと（ここでは一本ぐらいの虫歯でなく、本人も自覚しているぐらいかなりがたがたの場合で考えてみます。）

というところを診ます。
この三つがどれもひっかかるようだとかなり治す」のが難しくなるからです。
では簡単にフローチャートにしてみましょう。
2004/09/09

 

36.フローチャート

奥歯が虫歯になる
＜治療するが途中放置
＜抜くしかないと言われそれが嫌で治療にいけず
＜それの繰り返し
＜ますます治療に行けず
＜奥歯であまり噛めなくなる
＜前歯が奥歯がない為強く当たり出す
＜強く当たるため前歯が

＜見た目がおかしくて来院というようなパターンが考えられます。
要約すると奥歯の状態が悪かったり、ない場合はいずれ前歯が動き出して駄目になってしまいます。
大事なのは見える前歯より見えない奥歯なのを知っておいてください。
2004/09/09

 

37.歯の位置

歯並びが悪くなる理由には歯の大きさと顎の大きさのアンバランスがよく挙げられますが、それ以外にも口の中を取り囲む力や噛み合わせや歯周病の進行度によって歯は動いてしまいます。
例えば指しゃぶりをしたり、舌の大きい人は前歯が噛み合わさらなくなったりします。
また年中鼻炎の人も鼻がつまるので口で呼吸するようになり前歯がひらいたりします。
次回は歯周病でどうなるかをかいていきます。
2004/09/13

 

38.歯が勝手に動く！

歯周病になると歯を支えている骨が溶けていくので歯がぐらついてきます。
そんな状態になっているにもかかわらず歯で噛む力はなかなか加減できないので、自分の噛むという行為で歯が動いたり、ごらぐらになってしまうのです。
特に自分の前歯が前は綺麗に並んでいたのに最近、出っ歯になってきたとか、歯と歯の間が離れてきたなんてことがあったら要注意です。
そんなひとは口を開けてみてください。
奥歯は抜いたままとか、治療途中で放置だったら大変！どんどん前歯はやられてしまいます。
動いてしまった歯は簡単には元の位置には戻せませんから注意してくださいね。
2004/09/15

 

39.寝てしまう人

昨日、今日とインプラントの手術が続いてつかれました。
時間には押されないのですが患者さんが緊張するとそれが伝わってきてしまい、こちらも緊張してしまいます。
今日の手術の方は普通の治療のときも寝てしまうのですが、やはり今日も寝てしまいました。
歯医者が怖い人には信じられないでしょうが骨を削ってても寝てしまう人は寝てしまうのですね。
これは一種の条件反射です。
ある意味自己暗示にかかり易いでしょう。
かくいう私も嫌なことを無理矢理やると、瞬時にあくびがでて眠くなってきます。
不思議なものです。
眠ると云えば、次回は歯軋りについてかいていきましょうか！
2004/09/19

 

40.歯軋り

本当かは知りませんが歯軋りといびきを解明するとノーベル賞もらえるとか？
よく歯軋りと言いますが大別すると２種類あります。
歯軋りは音がでるやつでもう一つはくいしばりです。
まず私達は歯を見ればしているかわかりますが、自分の歯の犬歯を見てみてかなり先が磨り減ってる人はまずしています。
くいしばりだけの人は磨り減らない場合もありますし、音がしないと他人も気づきません。
寝ていてふと寝返りをうって目を覚ましたとき歯を食いしばってたか確かめてください。
自分がしてたかどうかわかるはずです。
まだまだ歯軋りの謎は続きます。
2004/09/22